中国电击伤救治指南（2026版）.docxVIP

中国电击伤救治指南（2026版）

随着现代工业与电气化程度的飞速发展，电击伤已成为急诊医学、烧伤外科及重症医学领域常见的急危重症。电击伤不仅造成体表皮肤的局部热损伤，更具有极其复杂的全身病理生理改变，常导致心搏骤停、严重心律失常、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭以及深部组织的进行性坏死。为了进一步规范我国电击伤的临床救治流程，提高救治成功率，降低致残率和致死率，基于国内外最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医护人员提供科学、规范、可操作的诊疗建议，涵盖从院前急救到后期康复的全过程管理。

电击伤的病理生理机制主要涉及电流通过人体产生的热效应、化学效应及机械效应。根据焦耳定律（Q=I2Rt），电流通过机体时产生的热量与电流强度的平方、电阻及通电时间成正比。不同组织电阻不同，神经、血管电阻最低，骨骼、脂肪电阻较高，皮肤电阻介于两者之间且变化极大。电流易沿电阻低的组织传导，因此常造成深部血管、神经、肌肉的严重损伤，而体表皮肤损伤范围可能较小，呈现典型的“口小底大、多发性、跳跃性”特征。此外，高压电还可产生电弧，导致体表热力烧伤，而强磁场引起的肌肉强直性收缩可导致骨折或关节脱位。

1.院前急救与现场处置

院前急救是电击伤救治的关键环节，直接关系到患者的生存率及预后。现场处置的首要原则是确保救援者安全，迅速脱离电源，并立即实施生命支持。

1.1迅速脱离电源

在确