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中国脊柱骨折诊治指南（2026版）

本指南旨在为各级医疗机构医师提供脊柱骨折诊治的规范化依据，基于循证医学证据及临床实践经验，结合2026年最新的生物力学研究及数字骨科技术进展，对脊柱骨折的评估、诊断、非手术治疗、手术治疗及康复进行全面阐述。

一、范围与总则

脊柱骨折是骨科创伤中常见的损伤类型，常伴有脊髓或神经根损伤，严重影响患者的生活质量及劳动能力。随着人口老龄化加剧，骨质疏松性骨折的发生率逐年上升，且高能量创伤导致的复杂脊柱骨折亦日益增多。本指南适用于成人脊柱骨折，包括颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎骨折。儿童脊柱骨折因解剖及生理特点不同，不作为本指南重点阐述内容。

在诊治过程中，应遵循“抢救生命、功能优先、科学评估、精准治疗”的原则。对于多发性创伤患者，应遵循损伤控制骨科（DCO）原则，优先处理危及生命的损伤。在全面评估患者全身状况及局部骨折情况的基础上，制定个体化的治疗方案。

二、脊柱骨折的急诊评估与诊断

1.创伤评估体系

脊柱骨折患者常合并多发伤，接诊时应严格按照ATLS（高级创伤生命支持）原则进行初级评估。首先排除气道、呼吸、循环障碍，关注颈椎保护。在患者意识不清或合并头颅外伤、多发伤时，应高度怀疑脊柱损伤。对存在机制损伤（如高处坠落、车祸、重物砸伤）的患者，直至影像学排除脊柱骨折前，均应假设存在脊柱不稳，进行严格的脊柱制动。

2.神经功能检查

详细的神经系统检查是评估脊柱