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中国腹泻诊治专家共识（2026）

腹泻作为全球范围内发病率极高的公共卫生问题，严重威胁着各年龄段人群的健康与生命安全。随着医学研究的深入、病原体谱系的变迁以及耐药性问题的日益严峻，既往的诊治指南已不能完全满足当前临床精准医疗的需求。为了进一步规范我国腹泻病的临床诊治流程，提高各级医疗机构的诊疗水平，改善患者预后，由国内消化病学、感染病学、儿科学、流行病学及微生态学等多学科专家共同研讨，基于最新的循证医学证据，制定了《中国腹泻诊治专家共识（2026）》。本共识旨在为临床医生提供具有可操作性、科学性及前瞻性的指导意见，涵盖从急性腹泻到慢性腹泻的全方位管理策略。

一、定义与分类

腹泻是指排便次数增多（每日超过3次）、粪质稀薄或含水量增加（超过85%），常伴有腹痛、腹胀及里急后重等症状。在临床实践中，病程是分类的首要依据，结合病情严重程度及病原学特征，可进行更为细致的划分，以便于制定针对性的治疗方案。

根据病程长短，腹泻通常被分为以下几类：

分类类型

病程界定

临床特征

常见病因

急性腹泻

2周

起病急骤，症状明显，多为自限性

病毒感染（诺如病毒、轮状病毒）、细菌感染（沙门氏菌、志贺菌）、食物中毒

迁延性腹泻

2周-2个月

症状持续，易导致营养不良、免疫功能低下

感染后肠功能紊乱、寄生虫感染、抗生素相关性腹泻

慢性腹泻

2个月

反复发作或持续存在，体重下降，贫血风险高

炎症性肠病