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内科疑难病历讨论记录

一、总则

第一条【制定目的】为规范内科疑难病例的诊疗行为，提高疑难病历讨论的学术水平与记录质量，确保医疗安全，防范医疗风险，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》及医院相关核心制度，特制定本规范。

第二条【制定依据】本规范依据国家卫生行政部门关于病历管理、医疗质量控制的相关法律法规、行业标准以及医院内部管理制度编制。

第三条【适用范围】本规范适用于医院各内科临床科室（含呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肾内科、内分泌科、血液内科、风湿免疫科等）所有疑难病历的讨论组织与记录工作。

第四条【工作原则】疑难病历讨论坚持实事求是、