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消毒效果监测制度

为规范医疗机构消毒效果监测工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2016）《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）等相关法规及标准，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于机构内所有诊疗环境、医疗设备、物品、人员手卫生及其他需要消毒的场所与对象的效果监测管理。

一、管理职责与组织架构

（一）医院感染管理委员会：统筹领导消毒效果监测工作，审批年度监测计划、重大整改方案，定期听取监测结果汇报，研究解决监测工作中的重大问题。

（二）医院感染管理部门（以下简称“感控部门”）：负责制定年度