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医院信息网络安全管理手册（执行版）

第1章医院信息网络安全管理手册（执行版）

1.1管理目标与适用范围

明确核心安全愿景：本手册旨在确立医院信息系统（HIS、LIS、PACS等）作为医院核心资产的安全基石，确立“零信任”与“纵深防御”的安全文化，确保在数据泄露、勒索病毒攻击或网络攻击等威胁下，医院业务连续性不中断、患者隐私数据绝对保密、医院声誉不受损。界定管理边界：本手册适用于全院所有使用医院网络资源的部门、科室及全体员工，涵盖从医院内部办公网、医疗业务网到互联网访问的完整链路，特别针对新引进的科研管理系统、第三方医疗设备采购系统及远程会诊平台实施统一管控。

量化安全绩效指标：设定可量化的安全基线，如关键业务系统可用性不低于99.9%，重大安全事件响应时间不超过1小时，员工网络安全意识培训覆盖率100%，并建立基于风险等级的动态调整机制，确保安全策略与实际业务需求动态匹配。规范数据全生命周期管理：覆盖数据从采集、存储、传输、处理到销毁的全流程，强制推行数据加密存储、传输及脱敏展示，建立数据备份与恢复机制，确保在发生硬件故障或勒索攻击时，医院能在4小时内从备份中恢复核心业务功能。强化合规与审计追溯：严格遵循《网络安全法》、《数据安全法》及《个人信息保护法》等法律法规，建立完整的操作日志审计制度，实现从、输入到结果的全链路可追溯，确保每一次网络访问行