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目录CATALOGUE慢性肾脏病概述慢性肾脏病的早期诊断延缓进展的关键策略多学科协作管理并发症综合防治患者教育与长期随访

01慢性肾脏病概述

定义与分期标准慢性肾脏病(CKD)指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为病理损伤标志(如蛋白尿、血尿)或肾小球滤过率(eGFR)下降。结构/功能异常定义eGFR≥90ml/(min·1.73m2)伴肾脏损伤标志(如尿蛋白≥300mg/24h)，此期肾功能正常但已存在病理改变，需重点控制原发病。1期标准3a期(eGFR45-59)和3b期(eGFR30-44)，此阶段开始出现贫血、钙磷代谢紊乱等并发症，需启动并发症管理。3期细分4期(eGFR15-29)需准备肾脏替代治疗，5期(eGFR15)为终末期肾病，必须依赖透析或移植维持生命。4-5期标准eGFR60-89ml/(min·1.73m2)伴肾脏损伤，表现为轻度肾功能下降，患者可能出现夜尿增多等非特异性症状。2期标准

流行病学现状我国成人患病率10.8%，患者超1.2亿，但疾病知晓率仅12.5%，存在严重诊断不足问题。CKD全球患病率达14.2%，影响超8.5亿人，已成为患病人数最多的慢性非传染性疾病之一。1990-2023年全球CKD患者从3.78亿增至7.88亿，人口老龄化加剧疾病负担。发展中国家因医疗资源有限，晚期肾病患者比