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中国肝癌诊治指南（2026版）

肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因，严重威胁人民生命健康。鉴于肝癌的高异质性和复杂性，制定符合中国国情的规范化诊治指南对于提升患者生存率至关重要。本指南基于国家卫生健康委员会相关文件精神，结合国内外临床研究进展及中国专家临床实践经验，旨在为各级医疗机构医师提供肝癌诊疗的权威依据。

一、筛查与监测

肝癌的早期诊断是改善预后的关键。我国肝癌患者多数具有乙型肝炎肝硬化背景，因此对高危人群的定期筛查是实现早诊早治的基础。

1.高危人群界定

符合下列条件之一者应列为肝癌高危人群，需纳入筛查程序：

具有乙型肝炎病毒（HBV）感染或丙型肝炎病毒（HCV）感染背景；具有乙型肝炎病毒（HBV）感染或丙型肝炎病毒（HCV）感染背景；

过度饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史者，尤其是年龄男性超过40岁，女性超过50岁的人群。过度饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史者，尤其是年龄男性超过40岁，女性超过50岁的人群。

2.筛查指标与频率

血清学标志物：甲胎蛋白（AFP）是首选指标，但约40%的肝癌患者AFP不升高，建议联合检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和异常凝血酶原（PIVKA-II或DCP），以提高早期诊断的敏感性和特异性。