2026年医疗保障基金使用管理考试试题及答案.docxVIP

2026年医疗保障基金使用管理考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障基金使用应当遵循的原则是：

A.公平、公正、公开

B.合法、安全、公开、便民

C.效率优先、兼顾公平

D.以收定支、收支平衡、略有结余

答案：B

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三条规定，医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

2.定点医药机构发生重大违法违规行为，医疗保障行政部门可以作出的处理不包括：

A.解除服务协议

B.处以罚款

C.吊销执业许可证

D.责令退回医保基金

答案：C

解析：吊销执业许可证属于卫生健康行政部门或市场监督管理部门的职权范围，医疗保障行政部门的主要权限包括解除服务协议、罚款、责令退回医保基金、暂停医保费用结算等。

3.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，骗取医疗保障基金支出的，除责令退回、暂停其医疗费用联网结算外，还可能面临：

A.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

B.由公安机关依法给予治安管理处罚

C.追究刑事责任

D.以上均有可能

答案：D

解析：根据《条例》第四十一条，个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，重复享受待遇等，责令退回、暂停结算；属于参保人员的，暂停联网结算期限不超过12个月。骗取