乳酸增高解读与复苏决策总结2026.pptxVIP

乳酸增高解读与复苏决策总结

CONTENTS

01

02

03

04

乳酸重新认识

临床误解澄清

床旁处理步骤

治疗原则清单

乳酸重新认识

报警器非毒物

乳酸是低灌注与代谢应激的报警器

乳酸不能作为脓毒症的诊断指标

治疗应针对乳酸升高的原因而非数值本身

乳酸升高主要反映组织低灌注（如休克）或代谢应激（如儿茶酚胺效应），而非单纯缺氧。临床需综合评估生成与清除平衡，避免仅凭乳酸数值盲目补液或升压，而应寻找并纠正根本病理过程。

乳酸升高缺乏特异性，可见于失血、癫痫、肝衰竭等多种情况。2026年SSC指南强调脓毒症为临床诊断，乳酸仅作为辅助评估工具，不可用于确诊或排除感染。

乳酸是