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首次复发骨髓瘤诊治指南解读

01CONTENTS020304复发定义与分类风险分层更新复发后全面评估治疗策略选择

复发定义与分类

临床复发指患者出现可直接观察的疾病进展征象，包括新发骨病或软组织浆细胞瘤、高钙血症、血红蛋白显著下降或肌酐升高。这些症状明确提示器官功能损害，一旦确认需立即启动治疗，不可延误。生化复发表现为M蛋白缓慢攀升但无器官功能损害迹象。指南建议每2至3个月评估一次，可暂不急于治疗，但新证据支持早期干预或能带来获益。医生需结合患者心理状态与疾病趋势谨慎决策。完全缓解后出现的小M蛋白未必是真复发，可能是移植后免疫重建产生的寡克隆条带，常为IgG型且可自行消退。需通过骨髓穿刺确认克