股动脉狭窄临床路径完整版.docxVIP

股动脉狭窄临床路径完整版

一、适用对象

本临床路径适用于第一诊断为股动脉狭窄（ICD-10：I70.102）或股动脉粥样硬化（ICD-10：I70.902）的患者。具体包括那些因股动脉狭窄导致出现间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽等缺血症状，且需要进行介入治疗（如球囊扩张成形术、支架植入术）或外科手术治疗（如股动脉内膜剥脱术、旁路搭桥术）的住院病例。此路径旨在规范诊疗行为，缩短住院时间，降低医疗成本，同时保障医疗质量与安全。

二、诊断依据

根据《外科学》（第9版）、《血管外科诊疗指南》以及相关国际权威指南（如ACC/AHA外周动脉疾病指南），股动脉狭窄的诊断依据需综合临床表现、体格检查及辅助检查结果。

（一）临床表现

患者通常有下肢慢性缺血症状。早期表现为间歇性跛行，即行走一定距离后出现患肢肌肉酸痛、痉挛或乏力，休息后可缓解，症状重复出现。随着病情进展，可出现静息痛，即在休息状态下尤其是夜间出现肢体疼痛。严重者可出现肢体缺血性溃疡或坏疽，常见于足趾或足部。部分患者可伴有阳痿等髂动脉缺血症状。

（二）体格检查

视诊可见患肢皮肤苍白、发绀、营养障碍（脱毛、趾甲增厚、皮肤变薄）；触诊可见皮温降低，足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失；听诊可在股动脉等狭窄部位闻及收缩期吹风样杂音。肢体抬高试验（Buerger试验）阳性：肢体抬高后皮肤苍白，下垂后皮肤发红且静脉充盈时间延长。

（三）辅助检查

1.踝