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职业中毒诊疗临床应用专家共识（2025版）

前言

随着我国工业现代化进程的加速以及新型化学物质的广泛应用，职业中毒的疾病谱、临床表现形式及诊疗手段均发生了显著变化。为规范各级医疗机构对职业中毒的诊疗行为，提高临床救治成功率，降低致残率及病死率，特组织国内职业医学、急诊医学、重症医学、毒理学及相关临床检验领域的专家，基于循证医学证据及临床实践经验，共同制定《职业中毒诊疗临床应用专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性的指导建议，强调早期识别、精准诊断、科学施治及全病程管理的重要性。

一、职业中毒的诊断原则与临床思维

职业中毒的诊断不仅仅是医学技术问题，更涉及法律法规的严谨性。临床医师在接诊疑似职业中毒患者时，必须确立“职业史-临床表现-实验室检查”三位一体的诊断思维。

1.1详尽采集职业史

职业史是诊断职业中毒的首要依据。医师应详细询问患者的工种、工龄、接触毒物的种类、接触方式（吸入、经皮、食入）、接触时间、每日接触量、车间环境通风情况、防护措施（个人防护用品佩戴情况）以及同工种人员发病情况。对于急性中毒，需重点询问事故发生时的现场情况、患者当时的距离及停留时间；对于慢性中毒，需追溯数年甚至数十年的接触史。值得注意的是，部分毒物存在迟发性效应，职业史的采集不应局限于当前工作岗位，既往相关岗位的从业经历亦至关重要。

1.2临床表现的特异性与多样性

职业中毒的临