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中国耳鼻喉感染防控指南（2026版）

前言

随着医疗技术的飞速发展以及微生物耐药性的不断演变，耳鼻喉科领域面临的感染防控挑战日益严峻。耳鼻喉解剖结构复杂，腔隙狭窄且相通，不仅易于发生感染，且一旦感染往往波及邻近重要器官，甚至引发危及生命的并发症。本指南旨在基于循证医学证据，结合2026年最新的微生物学数据及临床实践，为各级医疗机构耳鼻喉科提供一套系统、科学、可落地的感染防控与诊疗策略。本指南强调“防重于治、精准施策”的原则，涵盖从门诊筛查、住院管理到手术操作的全流程防控细节，特别关注多重耐药菌（MDRO）的应对及侵入性诊疗操作的院感防控，以期降低耳鼻喉科感染发生率，保障患者医疗安全。

第一章耳鼻喉科感染流行病学与病原学特征

耳鼻喉科感染具有其独特的流行病学规律。近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的广泛应用，病原菌谱发生了显著变迁。社区获得性感染中，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌仍占据主导地位，但在医院获得性感染及慢性感染急性发作中，金黄色葡萄球菌（特别是MRSA）、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性杆菌的比例呈上升趋势。

此外，真菌感染的比例逐年增加，尤其是在长期使用鼻喷雾剂、糖尿病患者及免疫缺陷人群中，侵袭性真菌性鼻窦炎的致死率依然居高不下。病毒感染方面，除常见的呼吸道病毒外，人乳头瘤病毒（HPV）与咽喉部良恶性肿瘤的相关性已得到确证，EB病毒与鼻咽癌的密