内科主治医师内科学基础知识呼吸内科挑战拔高卷高频考点训练.docxVIP

内科主治医师（内科学基础知识）呼吸内科挑战拔高卷高频考点训练

一、A1,A2型题

1.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）。

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染

B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸

D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液

解析：①据患者病史可诊断为慢性支气管炎。②患者有桶状胸，考虑肺气肿。③右侧胸痛、右肺呼吸音减低、右肺叩诊鼓音、呼吸困难突然加重、发绀心浊音界缩小，为右侧气胸的临床表现，且多年慢性支气管炎肺气肿为气胸的基础病因。④剑突下可触及心脏搏动，提示右心室肥大，联系病史则患者可能存在早期肺心病。

答案：B

2.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）。

A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

B.提高血药浓度

C.减少药物的副反应

D.减少复发

E.减少传染性，保护结核病接触者

答案：A

3.男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。查体：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提