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2025年医院医疗服务合同三篇

篇一

甲方（医院）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/授权代表：________

联系电话：____________________

乙方（患者/授权代理人）：

姓名/名称：___________________

身份证号/统一社会信用代码：__

地址：________________________

联系电话：____________________

鉴于甲方是依法设立并取得执业许可的医疗机构，拥有提供相应医疗服务的资质；乙方因健康原因需要接受甲方的医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下医疗服务合同：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

（1）门诊诊疗服务，包括但不限于问诊、体格检查、开具处方等；

（2）住院医疗服务，包括但不限于病区护理、专科诊疗、手术操作（如需，具体手术名称：________）、特殊检查（如需，具体检查名称：________）、药物治疗等；

（3）其他根据乙方病情需要提供的辅助服务，如康复治疗、营养支持等。

1.2服务标准：甲方将依据国家及地方相关医疗规范、诊疗