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护理教学比赛案例分析（临床典型案例）

本次护理教学案例选取临床常见的“老年急性左心衰竭患者的护理”，贴合护理教学重点，兼顾病例典型性、复杂性与教学实用性，符合护理教学比赛“以案例为载体，强化临床思维、规范护理操作、提升护理能力”的核心要求。案例分析围绕护理评估、诊断、计划、实施、评价全流程展开，融入护理教学重难点，同时设置教学互动环节与易错点解析，助力提升学员的临床护理综合素养，适配护理教学比赛的展示与考核需求。

一、案例基本信息

1.患者基本情况：张某某，女，78岁，退休教师，身高158cm，体重52kg，主诉“突发胸闷、气喘2小时，加重30分钟”，急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压165/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制血压（服药不规律）；有冠心病病史5年，偶发胸闷，未规律服药。

2.入院查体：T36.8℃，P128次/分，R32次/分，BP150/90mmHg，SpO?82%（未吸氧状态）。神志清楚，急性病容，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率128次/分，律齐，心音低钝，双下肢轻度凹陷性水肿。

3.辅助检查：急诊心电图示：窦性心动过速，ST-T段压低（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）；血常规：WBC10.2×10?/L，N78%；BNP（脑钠肽）：1860pg/mL（正常参考值＜100pg/mL）；胸部CT：双肺淤血、肺水