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2026年腹腔穿刺急救试题及答案

1.单选题：对于怀疑腹腔实质脏器破裂合并失血性休克的急救患者，行诊断性腹腔穿刺时，最优先选择的穿刺点是

A.脐与髂前上棘连线中外1/3交点，左侧

B.脐与髂前上棘连线中外1/3交点，右侧

C.脐水平线与腋前线交点，左侧

D.脐水平线与腋中线交点，右侧

答案：A

解析：急救场景下用于诊断腹腔内脏破裂出血的诊断性穿刺，优先选择左侧脐与髂前上棘连线中外1/3交点，该部位远离腹壁下动脉等腹直肌内主干血管，不易发生穿刺后出血并发症；腹腔内出血受重力作用更容易积聚于盆腔及左侧下腹部，选择左侧穿刺点可降低假阴性率，仅怀疑右侧脏器如肝破裂出血时才会选择右侧对应穿刺点，因此A选项正确。

2.单选题：行腹腔穿刺急救过程中，患者突然出现头晕、心悸、胸闷，面色苍白，测血压80/50mmHg，脉搏118次/分，此时最恰当的处理是

A.加快穿刺操作尽快完成后处理

B.立即停止操作，让患者取半卧位，静脉补液

C.立即停止操作，平卧，吸氧，静脉补液扩容，密切监测生命体征，必要时给予肾上腺素

D.继续操作，同时给予升压药

答案：C

解析：该表现为腹腔穿刺诱发的血管迷走性晕厥，多因穿刺刺激腹膜引发迷走神经兴奋，导致外周血管扩张、回心血量减少、血压下降，急救处理首先需立即停止操作，避免进一步刺激，让患者平卧可增加回心血量改善脑灌注，给予吸氧纠正缺氧，快速静脉补液扩容提升