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内科病试题及详细答案

一、单项选择题（每题5分，共50分）

1.患者，男性，58岁，反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：BP130/80mmHg，心率105次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下2cm，质软，压痛（±），双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛B.慢性心力衰竭C.急性心肌梗死D.高血压性心脏病E.扩张型心肌病

2.女性，42岁，间断咳嗽、咳痰3年，秋冬季节明显，伴喘息1年，近1周受凉后症状加重，咳黄脓痰，喘息明显，夜间不能平卧。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率98次/分，律齐。血常规：WBC11.5×10?/L，N78%。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎D.支气管扩张E.肺结核

3.患者，男性，45岁，乏力、纳差、腹胀1个月，伴皮肤黄染1周。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，压痛（+），脾肋下1cm。肝功能：ALT850U/L，AST620U/L，TBIL120μmol/L，DBIL75μmol/L。最可能的诊断是（）

A.慢性肝炎轻度B.急性病毒性肝炎C.肝硬化失代偿期D.肝癌E.药物性肝损伤

4.女性，38岁，反复头晕、乏力2年，加重伴