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强直性脊柱炎合并急性前葡萄膜炎诊疗指南（2026年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）合并急性前葡萄膜炎（acuteanterioruveitis，AAU）的诊断、评估、治疗与随访流程，提高早期识别率、降低复发率与致盲率，依据国内外最新循证医学证据与我国临床实际，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《中华人民共和国执业医师法》《医疗质量管理办法》为法律框架，参考2025年国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）-欧洲抗风湿病联盟（EULAR）联合建议、2024年国际葡萄膜炎研究组（IUSG）管理共识、2023年中国AS诊疗规范及2025年国家卫生健康委员会《眼科疾病临床路径》等文件制定。

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构风湿免疫科、眼科、急诊科、全科及康复科医师对AS合并AAU患者的全程管理。

1.4术语与定义

强直性脊柱炎：符合1984年纽约标准或2009年ASAS中轴型脊柱关节炎标准，且HLA-B27阳性率90%。

急性前葡萄膜炎：突发眼红、眼痛、畏光、视力下降，裂隙灯检查见≥2+前房闪辉和/或≥1+前房细胞，病程≤3个月。

复发：症状体征完全缓解≥3个月后再次出现AAU表现。

难治性AAU：规范足量局部糖皮质激素治疗7天，前房炎症仍≥2+。

二、流行病学与发病机制

2.1流行病学

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