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中国热射病诊断与治疗指南(2025版)

前言

热射病是高温高湿环境诱发的最危重急性热致疾病，属于重症中暑终极危重阶段，绝非普通中暑头晕乏力、出汗不适的轻微症状，是以机体产热远超散热、体温调节中枢功能完全衰竭、核心体温急剧飙升，继发全身多系统炎症风暴、微循环崩溃、凝血功能紊乱、多器官序贯损伤衰竭为核心特征的致命性急危重症，具有起病急骤、进展迅猛、致死致残率极高、发病隐匿易漏诊误诊的突出临床特点。随着全球气候持续变暖、夏季极端高温天气频发、密闭作业环境增多、高强度体力劳动及户外运动常态化，我国各地区热射病年度发病人数持续攀升，无论是户外作业人群、室内密闭环境滞留人员、老年居家衰弱群体，还是高强度训练劳作青壮年，均可突发热射病，若现场识别延迟、降温救治不及时、院内综合干预不规范，短时间内即可出现心跳呼吸骤停、顽固性休克、不可逆多器官衰竭，即便救治存活也极易遗留长期神经功能损伤、脏器功能慢性损害等永久后遗症，给患者家庭及社会医疗体系带来沉重负担。长期以来，我国各级医疗机构热射病临床救治普遍存在诸多突出短板与同质化诊疗乱象，基层院前救治重简单补水处置、不重黄金时间快速持续核心降温；院内救治重单一器官对症维持、轻热损伤源头阻断与全身炎症凝血双调控；重发病后重症抢救、轻高危人群早期筛查预警与前置预防；重常规对症治疗、轻热射病特异性凝血病专项干预与血液净化早期启动；救治流程碎片化、院前院内衔