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2025创面评估工具使用指南（中文版）+伤口测量与记录规范

前言

创面评估是所有急性创伤、术后切口、慢性难愈溃疡、压疮损伤、糖尿病足创面、烧烫伤创面护理与诊疗工作的第一前置核心环节，也是精准判断创面损伤程度、研判愈合进展、科学选配伤口敷料、制定阶梯化护理方案、预判并发症风险、评估治疗护理效果的基础前提工作。创面评估工作绝非简单肉眼观察创面表面状态，而是依托标准化专用评估工具、规范化实操测量手法、统一化记录填报标准，对创面基底组织类型、损伤深浅层级、创面面积大小、潜行窦道范围、渗液性状体量、感染炎症程度、创周皮肤状态、创面疼痛等级及患者全身基础状况开展全方位、系统化、动态化的专业研判工作。当前各级医疗机构及养老照护机构创面护理普遍存在评估无专用工具、肉眼主观粗略判断、伤口测量手法随意不统一、记录内容简单模糊、复评频次缺失、前后数据无法对照比对等突出共性问题，直接导致创面分型判定偏差、敷料选用适配失误、护理方案调整滞后、创面愈合进度无法精准追踪、不良并发症发现延误，最终造成伤口愈合周期延长、慢性创面久治不愈、医疗护理成本额外增加，甚至诱发护患纠纷与护理质控扣分。2025版创面评估工具使用指南暨伤口测量与记录规范，整合国内创面修复专科最新专家共识、临床伤口造口护理循证实践标准、国家护理质控创面管理要求及各级医院实操落地经验修订编制，摒弃传统凭经验目测评估、随意估测尺寸、记录敷衍简化的