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专项进阶提升卷：内科主治医师（内科学）

一、A1,A2型题

1.为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是（）。

A.临床表现

B.毒物接触史

C.毒物分析

D.毒物接触史＋临床分析

E.毒物接触史＋毒物分析

解析：中毒诊断通常根据接触史，临床表现、实验室毒物检查分析（临床分析）和调查周围环境有无毒物存在，与其他症状相似疾病鉴别后诊断。但实验室毒物分析往往耗时较长，不利于对患者的及时治疗。

答案：D

2.结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）。

A.血行播散

B.淋巴播散

C.腹腔内结核病灶直接蔓延

D.呼吸道播散

E.泌尿道播散

解析：结核性腹膜炎由结核分枝杆菌感染腹膜引起，多继发于肺结核或体内其他部位结核病。结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数病例由血行播散引起。因此答案选C。

答案：C

3.便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）。

A.上消化道出血

B.小肠出血

C.食管出血

D.结肠出血

E.肛门或肛管疾病出血

解析：血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷射出者，提示为肛门或肛管疾病出血，如痔、肛裂或直肠肿瘤引起的出血。

答案：E

4.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此