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欠款支付委托书

委托人（甲方）：

名称/姓名：________________________

类型：□法人□非法人组织□自然人

法定代表人/负责人：________________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

地址：________________________

联系方式：________________________

受托人（乙方）：

名称/姓名：________________________

类型：□法人□非法人组织□自然人

法定代表人/负责人：________________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

地址：________________________

联系方式：________________________

债权人（丙方）：

名称/姓名：________________________

类型：□法人□非法人组织□自然人

法定代表人/负责人：________________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

地址：________________________

联系方式：___________________