新生儿被动操训练知情同意书.docx

新生儿被动操训练知情同意书

患儿及监护人基本信息

姓名（患儿）：___________性别：___________出生日期：________年____月____日

住院号/门诊号：___________监护人姓名：___________与患儿关系：___________

监护人联系电话：___________居住地址：___________

一、新生儿被动操训练概述

新生儿被动操是针对0-28天新生儿设计的科学护理干预手段，通过医护人员或经过系统培训的家长，在新生儿清醒、状态良好时，以轻柔、规律的手法辅助其完成四肢、躯干的主动活动。该操作基于新生儿神经发育特点，模拟宫内自然活动模式，