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麻醉(医学高级)静脉全身麻醉药题库及答案

一、单项选择题

1.丙泊酚的主要作用机制是通过增强以下哪种神经递质的抑制效应？

A.5-羟色胺（5-HT）

B.γ-氨基丁酸（GABA）

C.去甲肾上腺素（NE）

D.多巴胺（DA）

答案：B

解析：丙泊酚通过与GABA-A受体的β亚基结合，增加氯离子内流，增强GABA介导的突触后抑制，是其产生镇静、催眠作用的核心机制。

2.氯胺酮麻醉时出现“分离麻醉”现象的主要原因是？

A.选择性抑制丘脑-新皮层投射系统，激活边缘系统

B.同时抑制中枢和外周神经传导

C.增强脑干网状结构上行激活系统

D.阻断NMDA受体与GABA受体的协同作用

答案：A

解析：氯胺酮通过拮抗NMDA受体，选择性抑制丘脑-新皮层投射系统（感觉传导），同时激活边缘系统（情感、记忆相关脑区），导致意识与感觉分离，表现为痛觉消失但意识部分保留的“分离麻醉”状态。

3.依托咪酯重复给药后易导致肾上腺皮质功能抑制的主要靶点是？

A.11β-羟化酶

B.胆固醇侧链裂解酶（P450scc）

C.芳香化酶

D.17α-羟化酶

答案：B

解析：依托咪酯可剂量依赖性抑制线粒体P450scc酶（胆固醇转化为孕烯醇酮的关键酶），影响皮质醇和醛固酮合成，重复给药（如持续输注）时抑制更显