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医院信息管理与病案记录手册

第1章医院信息管理与病案记录手册

1.1医院信息化发展规划与顶层设计

医院信息化发展规划需遵循“以病人为中心”的核心理念，依据国家《电子病历系统功能规范》(2020版)及医院等级评审标准，明确信息系统的建设目标。例如，三级甲等医院应优先规划“智能病历”模块，利用技术将医生在15分钟内完成病历书写的时间缩短至10分钟以内，实现从“以技术为中心”向“以临床为中心”的战略转型。顶层设计必须构建“纵向贯通、横向协同”的架构体系，确保医院HIS、EMR、LIS、PACS、RIS等核心系统之间数据标准统一。具体案例中，应建立统一的HL7v3