变更麻醉方案病例回顾分析报告.docx

研究报告

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变更麻醉方案病例回顾分析报告

一、病例基本信息

1.患者基本信息

(1)患者姓名：张某某，性别：男，年龄：45岁，主诉：右上腹疼痛伴恶心呕吐3天。患者既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可。患者否认糖尿病、心脏病、肺病等慢性病史。患者吸烟史20年，每日约20支，已戒烟5年。患者饮酒史15年，每日约半斤白酒，已戒酒3年。患者否认药物过敏史。

(2)体格检查：患者神志清楚，精神状态良好，心肺听诊无异常，腹部平软，右上腹压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查