急性冠脉综合征介入治疗规范.docxVIP

急性冠脉综合征介入治疗规范

一、总则

（一）适用范围。本规范适用于各级医疗机构开展急性冠脉综合征介入治疗的全部流程，涵盖患者接诊、诊断、治疗、术后管理及随访等环节。各医疗机构应结合实际情况，制定具体实施细则，确保规范执行到位。

（二）基本原则。介入治疗应遵循安全第一、精准施策、多学科协作、持续改进的原则，优先保障患者生命安全，最大限度改善心脏功能。

（三）组织保障。医疗机构应成立急性冠脉综合征介入治疗管理小组，由心血管内科、急诊科、影像科、检验科等部门骨干人员组成，明确职责分工，定期开展质量评估。

二、患者接诊与评估

（一）快速识别。接诊人员应通过问诊、体格检查及心电图检查，快速识别疑似急性冠脉综合征患者，重点排查ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。

（二）院前急救。对疑似STEMI患者，应立即启动院前急救机制，建立静脉通道，给予吸氧、阿司匹林、氯吡格雷等药物，必要时实施溶栓治疗，并全程监测生命体征。

（三）急诊绿色通道。医院应设立急性冠脉综合征急诊绿色通道，患者入院后30分钟内完成心电图检查，1小时内完成心脏标志物检测，2小时内完成冠状动脉造影。

（四）危险分层。根据患者症状、体征、心电图及心肌标志物结果，采用GRACE评分或TIMI评分进行危险分层，为后续治疗决策提供依据。

三、诊断与分型

（一）STEMI诊断标准。具备以下一项即可诊断为