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中国支气管哮喘防治指南(2024年版)

前言

支气管哮喘简称哮喘，是我国临床呼吸内科、儿科、全科门诊最为常见的慢性异质性气道炎症性疾病，病程迁延反复发作、症状时轻时重、个体发病差异显著，以气道慢性特异性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限及气道结构重塑为核心病理特征，受过敏接触、呼吸道感染、气候变化、运动刺激、情绪波动、药物诱发等多重因素影响，极易突发喘息、胸闷、咳嗽、气短等临床症状，夜间及凌晨发作加重为典型发病规律。哮喘全年龄段人群普遍易感，儿童青少年、中青年过敏体质群体、孕期女性及合并过敏性鼻炎等基础疾病人群为高发核心群体，该病虽属于可防可控、可长期良好管理的慢性气道慢病，但长期以来我国基层诊疗存在哮喘认知普及不足、早期疑似病例诊断不规范、重急性发作急救轻长期维持控制、盲目停用控制药物、对症缓解药滥用、气道炎症评估缺失、个体化阶梯治疗落实不到位、临床治愈理念认知空白等突出问题，导致大量哮喘患者病情控制不佳、急性加重频发、反复急诊住院、肺功能持续受损，严重影响日常工作学习、睡眠生活质量，部分重症难治性哮喘患者长期病情迁延，甚至危及生命安全。近年来，全球及国内哮喘基础研究与临床循证医学证据持续更新，哮喘发病异质性与气道内型研究不断深入，新型生物靶向治疗药物临床应用日趋成熟，哮喘早期拟诊干预路径逐步完善，长期控制管理目标从单纯症状缓解升级为临床治愈长效维稳，规范化分级诊疗与全周期