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心脏康复指南

一、心脏康复定义与核心目标

心脏康复是应用药物、运动、营养、精神心理及行为干预（戒烟限酒）五大处方的综合性医疗措施，融合心血管医学、运动医学、营养医学等多学科知识，为心血管病患者在急性期、恢复期、维持期及整个生命过程中提供生物-心理-社会综合医疗干预和风险控制，涵盖疾病发生前预防与发生后治疗康复，是心血管疾病全程管理和全生命周期健康服务的重要组成部分。

核心目标：帮助心血管病患者获得正常或接近正常的生活状态，降低再发心血管事件和猝死风险，尽早恢复体力、改善心理状态，最终实现回归社会和正常生活、工作的目的，同时通过长期管理优化二级预防效果，提升患者生命质量。

二、心脏康复分期及具体实施

心脏康复分为紧密衔接的三个阶段，各阶段目标明确、方法科学，遵循“评估先行、个体定制、安全渐进”的原则，确保康复过程安全有效。

（一）Ⅰ期康复（院内康复期）

1.适宜人群：急性心肌梗死、急性心力衰竭、冠状动脉PCI手术、CABG（冠状动脉旁路移植术）、心脏瓣膜手术、先心病外科手术等住院患者。

2.启动时机：患者急性病情稳定后尽早开始，通常要求过去8小时内无新发胸痛、生命体征平稳、无心衰及严重心律失常表现。

3.核心内容：在医学监护下开展综合评估、床边运动训练、日常活动指导、健康教育及戒烟指导，重点进行循序渐进的日常活动训练，遵循“四步法”：从床上关节活动、坐起、床旁站立，过渡