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心血管内科心肌炎诊疗指南技术操作规范

心肌炎是由感染、免疫、中毒等因素引起的心肌细胞、间质及血管的炎症性疾病，可导致心肌损伤、心功能障碍甚至死亡。本规范基于当前循证医学证据及临床实践经验，系统阐述心肌炎诊疗的关键环节与技术操作要点，旨在为临床提供标准化、规范化的诊疗路径。

一、临床表现与评估

（一）症状特征

心肌炎起病隐匿或急骤，多数患者病前1-3周有前驱感染史（如呼吸道、胃肠道病毒感染），表现为发热、乏力、肌肉酸痛等非特异性症状。典型心肌受累症状包括：

1.心功能相关症状：活动后心悸、气促，随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭表现；右心受累时可伴下肢水肿、肝大等体循环淤血症