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心脏起搏器植入知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

尊敬的患者及家属：

为了让您充分了解心脏起搏器植入手术的相关信息，保障您的知情权利与自主选择权利，我们将通过以下内容向您详细说明手术的必要性、可能的获益、潜在风险及术后注意事项。请您仔细阅读并与医护人员充分沟通后，再决定是否同意接受手术。

一、您当前的病情与手术必要性

根据您的病史、症状及相关检查（包括但不限于心电图、动态心电图、心脏超声、心肌酶谱等），您目前诊断为：__________（如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞