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儿科历年试题及详细答案

一、单选题（共15题，每题4分，共60分）

1.患儿，男，3个月，母乳喂养，近1周出现溢奶加重，伴腹泻，大便呈稀水样，每日5-6次，无发热，精神状态可，体重增长正常。最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎B.生理性腹泻C.乳糖不耐受D.消化不良E.病毒性肠炎

答案：B

详细解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，尤其是母乳喂养儿，表现为大便次数增多（每日3-10次），稀水样或糊状，无异味，无发热，精神、食欲好，体重增长正常，无需特殊治疗，添加辅食后可逐渐好转。该患儿3个月、母乳喂养，溢奶加重伴稀水样便，无发热，精神可，体重增长正常，符合生理性腹泻特点。A选项急性胃肠炎多有发热、呕吐、腹泻伴脱水或精神差；C选项乳糖不耐受多在进食乳糖后出现腹泻，停喂乳糖后好转；D选项消化不良多有食欲差、腹胀、大便含奶瓣；E选项病毒性肠炎多有发热、呕吐，大便呈蛋花汤样，常伴脱水，均不符合题干表现。

2.患儿，女，1岁，发热2天，体温39.5℃，伴咳嗽、喘息，烦躁不安，呼吸急促，每分钟55次，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.喘息性支气管炎

答案：C

详细解析：支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床表现为发热、咳嗽、喘息，呼吸急促（1岁以内呼吸