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中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南解读

ICU患者常因疾病本身、创伤、有创操作、机械通气等经历严重疼痛、焦虑、躁动、谵妄及睡眠障碍，不仅增加患者痛苦，还可能导致器官功能损害、延长住院时间、增加病死率。《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》（以下简称《指南》）基于国内外最新循证医学证据，结合中国临床实践现状制定，旨在规范成人ICU患者的镇痛和镇静治疗流程，优化治疗方案，减少不良反应，提高患者救治质量与生存质量，为各级医疗机构ICU医护人员提供科学、可操作的循证指导。本次解读聚焦指南核心要点，结合临床实践，拆解关键内容，助力医护人员精准掌握并规范应用指南。

一、指南核心定位与适用范围

（一）核心定位

《指南》的核心目标是通过规范的镇痛镇静评估、合理的药物选择、个体化的治疗方案及并发症防控，缓解ICU患者的疼痛与不适，减少应激反应，维持患者内环境稳定，保证诊疗操作顺利实施，改善患者预后，同时避免过度镇痛镇静带来的不良反应，实现“舒适化诊疗”与“安全化治疗”的平衡。

（二）适用范围

本指南适用于所有入住成人ICU的患者，包括但不限于术后患者、脓毒症患者、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者、颅脑损伤患者、机械通气患者、创伤患者等，覆盖ICU镇痛镇静治疗的全流程，包括评估、药物选择、实施、监测及并发症处理等环节，适用于各级各类医疗机构的ICU医护人员（医师、护士、药师）。

二、指南核心原则（重中