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2026年腹部创伤应急处置试题及答案

一、单项选择题

1.腹部闭合性创伤患者，术中探查发现腹膜后血肿，下列哪种情况最需要切开腹膜清除血肿并进一步探查处理？

A.骨盆骨折引起的稳定型腹膜后血肿

B.单纯腰椎骨折引起的腹膜后血肿

C.怀疑合并十二指肠、胰腺损伤的腹膜后血肿

D.出血量少、生命体征平稳的单纯腹膜后血肿

答案：C

解析：大多数腹膜后血肿可依靠腹膜后间隙的压迫作用自行止血吸收，无需切开探查，骨盆、腰椎骨折引发的腹膜后血肿，无合并腹腔脏器损伤时可保守观察；仅当高度怀疑或已经证实存在十二指肠、胰腺等腹膜后脏器损伤时，必须切开清创探查，避免漏诊严重损伤引发感染、大出血、瘘等严重并发症。

2.腹部创伤合并失血性休克，最核心的处理原则是？

A.快速输注晶体液纠正休克

B.立即静脉应用强效止血药物

C.积极抗休克的同时尽早手术探查止血

D.待休克完全纠正、血流动力学稳定后再手术

答案：C

解析：腹部创伤合并失血性休克绝大多数是实质性脏器破裂大出血导致，单纯抗休克无法控制出血，必须在扩容抗休克的同时尽早手术止血，才能从根本上纠正休克；若一味等待休克纠正再手术，会错过最佳抢救时机，增加失血性死亡风险。

3.对于血流动力学不稳定的腹部闭合性创伤，诊断腹腔内出血最简便、准确率最高的床旁检查是？

A.诊断性腹腔穿刺

B.腹部立位X线平片

C.腹部增强CT

D.腹部B超

答案：A

解析：诊断性腹腔穿