医保基金管理突出问题专项整治百日行动专题总结报告.docxVIP

PAGE

1-

医保基金管理突出问题专项整治百日行动专题总结报告

一、行动背景与目标

1.1行动背景

(1)近年来，随着我国社会经济的快速发展，医疗保障体系不断完善，医保基金规模不断扩大。然而，在医保基金管理过程中，也出现了一些突出问题，如基金流失、违规使用、骗保等现象时有发生。这些问题不仅损害了医保基金的安全和稳定，也影响了广大参保人员的合法权益，对社会公平正义产生了负面影响。

(2)为了进一步加强医保基金管理，确保基金安全高效运行，国家相关部门高度重视，决定开展医保基金管理突出问题专项整治百日行动。此次行动旨在通过全面排查、严厉打击医保基金领域的违法违规行为，规范医保基金使用管理，提高基金使用效益，切实保障参保人员的合法权益。

(3)同时，此次专项整治行动也是对医保基金管理体制机制的一次全面梳理和优化。通过深入查找问题、分析原因，推动医保基金管理制度的完善，提升医保基金管理水平，为构建更加公平、高效、可持续的医疗保障体系奠定坚实基础。行动期间，各级医保部门将紧密结合实际，切实加强组织领导，强化责任落实，确保专项整治行动取得实效。

1.2行动目标

(1)本次医保基金管理突出问题专项整治百日行动的主要目标是，通过集中整治，有效遏制医保基金领域的违法违规行为，确保医保基金的安全、合规、高效使用。具体而言，行动目标包括：

-(1.1)查处和打击医保基金违规