2021年版血管导管相关感染预防与控制指南解读PPT课件.pptxVIP

2021年版血管导管相关感染预防与控制指南解读安全防护，守护生命通道

目录第一章第二章第三章血管导管相关感染定义血管导管分类与风险因素预防管理要求

目录第四章第五章第六章感染预防具体措施监测与报告机制诊断与处理要点

血管导管相关感染定义1.

感染时间范围与原发性特征感染发生在留置血管导管期间或拔除导管后48小时内，需排除其他明确感染源的继发性感染，具有明确的时间关联性。时间界定感染必须与导管使用直接相关，表现为导管尖端或穿刺部位病原体定植引发的局部或全身炎症反应，而非其他感染灶的血行播散。原发性特征主要来自皮肤定植菌（如葡萄球菌属）或导管接头污染，通过腔外（沿导管外壁迁移）或腔内（输液污染）途径侵入。病原体来源

第二季度第一季度第四季度第三季度感染范围差异病原学证据要求严重程度分级处理原则差异局部感染局限在穿刺点周围2cm范围内，表现为红肿、脓性分泌物；血流感染则伴随病原体入血引发全身炎症反应。局部感染仅需穿刺部位培养阳性；血流感染需同时满足导管血与外周血培养出同种病原体，且符合菌落计数比或报阳时间差标准。局部感染多无生命危险；血流感染可进展为脓毒症，死亡率达12%-25%，尤其金葡菌或真菌感染需紧急处理。局部感染可尝试保留导管并加强局部处理；血流感染通常需立即拔管并全身抗感染治疗。局部感染与血流感染的区别

局部体征穿刺点直径2cm范围内出现红斑、硬结、触痛，伴脓性分泌物（阳性预测