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中国心肌病综合管理指南(2025版)

前言

心肌病是一组以心肌固有结构重塑、心肌收缩或舒张功能原发性异常为核心特征的严重慢性心血管疾病谱系，疾病病变无法单纯依靠高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等常见心血管基础疾病解释，具备病因异质性强、遗传关联度高、隐匿起病多发、病情渐进性进展、心衰与猝死风险高发、家庭遗传危害突出的核心临床特点。长期以来，我国心肌病临床诊疗长期缺乏统一本土化综合管理标准，各类亚型分型界定模糊、早期隐匿病例筛查识别不足、基因遗传检测普及度偏低、临床重晚期心衰抢救轻早期精准干预、重单一药物对症治疗轻多学科一体化管护、重患者个体诊疗轻家系遗传阻断、基层与专科诊疗同质化水平不足，导致大量心肌病患者早期漏诊误诊、病情持续进展恶化，反复心力衰竭住院、恶性心律失常突发、心源性猝死高发，中青年高危人群猝死事件频发，同时致病基因家族遗传传递问题长期忽视，造成家族多人相继发病的连锁健康危害，给家庭及社会带来沉重医疗负担与身心压力。近年来，全球心肌病基础病理研究、多模态心脏影像诊断技术、遗传基因精准检测技术、新型抗心衰与抗心律失常靶向药物、植入式器械介入治疗及干细胞辅助心肌修复治疗循证医学证据持续迭代更新，心肌病诊疗管理理念从传统单一对症治病，全面转向精准分型诊疗、遗传源头阻断、全周期慢病管护、多学科协同施治、家系同步筛查防控的全新模式。2025版中国心