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慢性咳嗽诊断与治疗指南(2025版)

前言

咳嗽是人体呼吸道最基础的生理性防御反射，也是临床呼吸内科、全科门诊就诊量最高的首发临床症状，短期急性咳嗽多由外感呼吸道感染诱发，经简易对症干预即可快速痊愈，而慢性咳嗽作为迁延难愈的慢性呼吸道症状性疾病，已成为我国基层及专科门诊高发、误诊漏诊频发、反复治疗无效、严重影响群众生活质量的突出公共健康问题。近年来，随着我国空气质量环境波动、过敏性疾病高发、上呼吸道感染后气道高反应常态化、民众盲目自行服用止咳药物、基层诊疗病因溯源缺失、共病叠加诱因增多等多重因素影响，临床慢性咳嗽呈现发病群体全覆盖、病因复杂多元化、症状反复发作迁延化、盲目止咳治疗普遍化、误诊误治常态化的全新临床特点，大量患者长期反复咳嗽不愈，辗转多家医疗机构治疗效果不佳，长期依赖各类止咳中成药、复方止咳制剂及抗生素对症处理，不仅无法根治咳嗽核心病根，反而延误基础病因诊治，导致咳嗽由急性期转为慢性顽固性病变，长期迁延诱发失眠焦虑、咽喉损伤、胸痛气短、腹腔压力增高引发的泌尿及肌肉骨骼并发症，严重干扰日常工作、夜间睡眠、社交生活及身心健康。2025版慢性咳嗽诊断与治疗指南由中华医学会呼吸病学分会咳嗽学组联合耳鼻喉科、变态反应科、消化内科、儿科及基层全科医学权威专家团队共同修订编制，整合国内最新慢性咳嗽流行病学调研数据、临床病因分布变迁规律、精准诊断筛查循证依据、阶梯化分层个体化治疗