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2025大小便失禁护理实践指南（完整版）+皮肤保护要点

前言

大小便失禁是老年失能半失能群体、重症卧床患者、术后制动人群及认知障碍患者最常见的临床照护综合征，核心表现为膀胱或肠道括约肌控制功能丧失，无法自主管控排尿排便行为，导致尿液、粪便不自主外溢渗漏。伴随我国老龄化深度推进及长期照护体系不断完善，大小便失禁已不再是单纯的生理排泄问题，而是关乎患者躯体舒适、皮肤健康、心理尊严、并发症防控及照护质量的核心基础护理重点工作。长期大小便失禁状态下，肛周、会阴、腹股沟、臀部及大腿内侧皮肤持续受尿液粪便化学浸渍、潮湿闷热密闭环境刺激、尿布护垫反复机械摩擦，极易诱发失禁相关性皮炎、皮肤破溃糜烂、压力性损伤叠加感染、泌尿系统感染、肛周湿疹瘙痒等多重并发症，不仅会加重患者躯体痛苦、损害个人生活尊严、引发自卑焦虑抑郁等心理问题，还会大幅增加照护工作难度、延长康复周期、提升医疗养老照护经济负担。2025版大小便失禁护理实践指南结合国家老年护理事业发展最新规划要求、临床失禁护理循证实践标准、养老机构标准化照护流程及居家康养实操需求编制而成，摒弃传统粗放式更换护理、忽视皮肤防护、过度依赖导尿管的落后照护模式，统一规范化失禁分型护理实操流程，细化尿失禁、大便失禁、双重失禁差异化处置方案，强化全程核心皮肤保护专项管护内容，兼顾急性期临床住院护理、长期养老机构照护、家庭居家日常康养多重场景适配性，为临床护理人