综合评审专项进阶深化卷内科主治医师内科学基础知识呼吸内科.docxVIP

综合评审专项进阶深化卷：内科主治医师（内科学基础知识）呼吸内科

一、A1,A2型题

1.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为（）。

A.军团杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.革兰阴性杆菌

解析：①晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌、MRSA、军团菌等。②金黄色葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。

答案：B

2.抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。

A.拟肾上腺素类药物

B.黄嘌呤类药物

C.色甘酸二钠

D.糖皮质激素

E.酮替芬

解析：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，有效抑制气道炎症

答案：D

3.关于肺心病的并发症，下列哪项少见？（）

A.消化道出血

B.心肌梗死

C.肺性脑病

D.休克

E.心律失常

解析：肺心病的并发症包括：①肺性脑病；②酸碱失衡及电解质紊乱；③心律失常；④休克；⑤消化道出血；⑥DIC。

答案：B

4.男，74岁，反复咳