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医疗服务定金合同标准版2026

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就乙方预约甲方提供医疗服务并支付定金事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条合同主体

甲方（医疗服务提供方）：名称________________________，地址________________________，统一社会信用代码________________________，联系电话________________________。

乙方（医疗服务接受方）：姓名________________________，身份证号码________________________，联系电话________________________。若乙方为未成年人或无民事行为能力人，则法定代理人姓名________________________，身份证号码________________________，联系电话________________________。

第二条服务信息

2.1服务项目：乙方预约甲方提供以下医疗服务：________________________（例如：门诊就诊、住院治疗、手术、体检等）。

2.2服务时间：甲方为乙方预约的服务时间为______年______月______日______时______分至______时______分，服