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中国新生儿静脉营养专家共识（2026）

一、前言与共识背景

随着围产医学和新生儿重症监护技术（NICU）的飞速发展，极低出生体重儿（VLBW）和超低出生体重儿（ELBW）的存活率显著提高。新生儿，尤其是早产儿，在出生早期面临宫内营养储备不足、胃肠道功能发育不成熟以及处于高代谢状态的三重挑战。静脉营养，即全肠外营养（TPN）或部分肠外营养（PPN），作为无法耐受完全肠内营养新生儿的重要生命支持手段，其应用规范直接关系到患儿的生长发育、近期并发症发生率及远期预后。

近年来，关于新生儿营养代谢的基础研究取得了突破性进展，新型静脉营养制剂（如多油脂肪乳剂、鱼油脂肪乳剂）陆续上市，且临床对于“早期积极肠内营养”、“个体化营养支持”以及“肠外营养相关胆汁淤积（PNAC）的预防”等理念有了更为深入的认识。基于此，为了进一步规范我国新生儿静脉营养的临床实践，提高营养支持的安全性与有效性，由中华医学会儿科学分会新生儿学组等相关学术机构组织专家，在参考国内外最新指南及循证医学证据的基础上，结合我国国情及临床实践经验，特制定本共识。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性的推荐意见，以降低营养支持相关并发症，促进新生儿健康生长。

二、静脉营养的适应证与禁忌证

静脉营养的启动时机与指征的把握是临床决策的关键。过度依赖静脉营养可能导致胃肠道废用性萎缩和感染风险增加，而启动过晚则可能导致严重的能量负平衡和生长