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慢性肾脏疾病的保守治疗指南汇报人：XXXXXX

CATALOGUE目录01慢性肾病概述02诊断与评估03保守治疗原则04药物治疗方案05特殊人群管理06长期随访与监测

01慢性肾病概述

定义与流行病学010203结构或功能异常持续超3个月慢性肾脏病（CKD）定义为肾脏结构（病理/影像异常）或功能（eGFR60ml/min/1.73m2或尿蛋白异常）损害持续≥3个月，需结合实验室与影像学综合诊断。高患病率与低知晓率我国CKD患病率达10.8%，但知晓率仅12.5%，糖尿病、高血压等基础病及老龄化加剧其流行，基层筛查与早期干预亟待加强。全球疾病负担沉重CKD是终末期肾病（ESRD）的主要病因，心血管事件风险较普通人群高3-5倍，医疗成本占卫生总支出比例逐年上升。

肾功能正常但存在肾脏损伤证据，如微量白蛋白尿或影像学异常，需控制原发病并定期监测。1期（GFR≥90）疾病分期标准轻度肾功能下降，常见于糖尿病肾病早期，需限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。2期（GFR60-89）中度肾功能衰竭，伴随贫血和骨代谢异常，需纠正电解质紊乱并控制血压在130/80mmHg以下。3期（GFR30-59）重度功能衰竭，需准备肾脏替代治疗，严格限制钾、磷摄入并监测液体平衡。4期（GFR15-29）

主要危害与并发症肾功能下降导致酸性物质排泄障碍，需补充碳酸氢钠维持血pH值在7.35-7.45范围。慢性