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植入式脑机接口临床应用路径管理专家共识完整版

植入式脑机接口是神经外科近年来突破性的功能重建技术之一。该技术通过在皮层表面或皮层内/下植入电极，直接采集神经电生理信号，经算法解码后形成控制指令，在信息层面重建大脑与外部世界的交互。与传统的神经刺激或康复手段不同，iBCI的本质是对神经信息流的读取、解释与利用，标志着脑功能干预从结构修复迈向功能重建的范式转变。随着电极材料、柔性封装、无线传输及信号处理技术的进步，iBCI的安全性、长期稳定性及信号保真度均显著提升。目前，常用电极包括微电极阵列

(microelectrodearray,MEA)、柔性薄膜电极、微丝与微针电极等，可分别采集单神经元放电、局部场电位(localfieldpotential,LFP)、皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)等信号。神经外科在iBCI临床应用中处于核心地位，涵盖从术前功能定位、术中电极精准植入到术后长期管理全过程。临床试验的进展不仅验证了iBCI技术的安全性与有效性，也逐步形成了术前评估、靶区选择、手术实施与术后训练的相应模式。从我国神经外科临床实践来看，iBCI临床转化仍处于早期探索阶段，面临诸多挑战：适应证界定尚不统一，术前评估体系欠标准化，手术路径尚未形成共识，且长