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登报申明委托书

甲方（委托人）：

姓名/名称：________________________

证件类型及号码：__________________（自然人填写身份证号，法人或其他组织填写统一社会信用代码）

联系电话：________________________

住所地址：________________________

乙方（受托人）：

名称：________________________

统一社会信用代码：______________

法定代表人/负责人：______________

联系电话：____________________

住所地址：____________________

第1条委托事项

1.1申明目的：甲方委托乙方通过登报方式发布申明，具体目的为：

□遗失声明（遗失物品名称：________________________，编号：________________________，遗失时间：________年____月____日，遗失地点：________________________）；

□权属声明（权利归属主体：________________________，权利客体：________________________，权利状态：________________________