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医疗机构临床路径管理实施细则

为规范医疗机构临床路径管理，提升医疗服务质量与效率，保障患者安全，优化医疗资源配置，依据国家卫生健康行政部门相关文件要求，结合医疗机构实际运行特点，制定本实施细则。本细则适用于二级及以上公立医疗机构（含中医、中西医结合医疗机构）开展的临床路径管理工作，其他医疗机构可参照执行。

一、临床路径管理组织架构与职责

临床路径管理实行三级组织架构，包括医院临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组，各层级职责明确、协同运行。

（一）医院临床路径管理委员会

由院长担任主任委员，分管医疗、护理、质控的副院长担任副主任委员，成员包括医务部、护理部、质控科、药学