2026年医疗过错责任补充协议.docx

2026年医疗过错责任补充协议

甲方（医疗机构）：[医疗机构全称]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

地址：[医疗机构注册地址]

法定代表人/授权代表：[姓名]

职务：[职务]

联系电话：[电话号码]

乙方（患者/患者近亲属）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

住址：[患者住址]

联系电话：[电话号码]

（根据实际情况选择并填写患者身份）

（如患者为未成年人，需填写法定监护人信息及关系证明）

（如患者无法亲自签署，需填写授权委托人信息及授权委托书）

鉴于甲方为一家合法注册并从事医疗活动的医疗机构，乙方因[简要说明医疗事件，如“在甲方处接受XX治疗期间”]发生医疗损害，