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骨科感染防治共识摘要

01CONTENTS020304共识概述与方法感染风险分层冲洗策略应用围术期管理建议

共识概述与方法

共识明确将患者相关风险（如当前吸烟、未控制糖尿病）与手术相关风险（如急诊手术、时长）分层，强调多学科评估是精准预防感染的基础，尤其关注高风险人群的术前识别与干预。SSI风险因素的多维度共识专家强共识支持在高风险骨科手术（如假体感染、开放性骨折）中使用PHMB/PLX进行创面冲洗，因其兼具抗生物膜活性和细胞相容性，可作为机械清创的有效辅助手段。PHMB/PLX冲洗液的策略性地位共识系统规范术前准备（如金黄色葡萄球菌筛查、血糖控制）、术中预防（适时抗菌药物）及术后处理（如负压伤口疗法应用），形成多环节协同的感染防控链条。围手术期管理的整合性建议多学科专家共识

共识明确指出，患者相关风险以当前吸烟和未控制糖尿病为核心，辅以肥胖、营养不良等；手术相关风险则集中于急诊、时长及创面大小。精准识别这些因素是实现感染有效预防的首要步骤。文章强调需根据手术类型进行风险分级，不同级别对应差异化的感染预防策略。这要求临床医生在术前评估中纳入风险分层，以实现资源的优化配置和个性化干预。共识强烈支持在高风险手术中使用抗菌溶液冲洗创面，并重点探讨了聚己双胍/泊洛沙姆（PHMB/PLX）因其抗生物膜活性和低细胞毒性而具备的独特应用价值，视其为重要的辅助预防手段。患者与手